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常州市儿童医院30名医生群体 30名医生接力3万次心脏按压,为8岁男孩续写生命长度

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发表于 2019-3-9 23:09:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
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2018年9月21日,中秋节前的最后一个工作日,很多人提前沉浸在团圆节日的喜悦中。但对于常州市儿童医院的许多医护人员来说,却是又一次与死神战斗交锋的特殊日子。8岁男孩小雨患暴发性心肌炎,心跳停止。常州市儿童医院急诊科、重症医学科30多名医护人员拼尽全力,轮流为其进行有效的胸外心脏按压“续命”。在耗时5个多小时进行30000余次的有效胸外心脏按压后,大家终于等来了上海的ECMO团队,为孩子赢得了生命的希望!

  9月20日晚,常州市儿童医院重症医学科收治了一名暴发性心肌炎患儿,8岁男孩小雨严重心律失常,床边心脏彩超检查显示孩子左心收缩功能下降,心脏跳动乏力。众所周知,暴发性心肌炎起病急、发病凶、进展迅速,死亡率很高。当夜,医务人员为小雨进行了抗炎、营养心肌等心功能和循环功能支持治疗后,孩子的情况有所改善。

  9月21日早上8点28分,儿童医院急诊科、重症医学科主任邹国锦正在查房,小雨突然出现了心律紊乱、血压下降、室颤,紧接着就开始昏迷、抽搐、阿斯发作、心跳停止了。邹国锦立刻组织人员进行了紧急抢救,心肺复苏、气管插管、呼吸机支持、血管活性药物支持……在一番忙碌后,小雨的自主心率很快出现了,依靠呼吸机,他勉强维持住了生命体征的稳定。

  常州市儿童医院急诊科、重症医学科每年都会收治数例暴发性心肌炎的孩子,但像小雨这么来势凶猛、病情危重的并不多见。凭借多年工作经验,邹国锦判断:这绝不是一例普通的暴发性心肌炎,要想挽救小雨的生命,必须采用体外膜肺(ECMO)转运技术,而能实现这样国际顶尖的抢救手段,距离最近的只有协作医院——上海复旦大学附属儿科医院。于是,邹国锦立即联系了上海复旦大学附属儿科医院PICU。经过两地专家讨论,决定联合开展ECMO转运,为孩子的生命奋力一搏。

  上海方面立刻组建了ECMO转运团队,并联系了救护车,确定在当天下午三点左右出发。常州市儿童医院则做好术前准备,在上海团队到来前,在小雨身上预留ECMO手术所需要的血管通道。

  然而,就在上海救护车出发不久,小雨的病情急剧恶化,血压直线下降至无法测出,心跳也很快停止了。看着鲜活的生命即将消失,床位医生、副主任医师倪永成即刻对他进行急救:“快,抢救,静脉推注肾上腺素!”急诊科、重症医学科副主任李亚民、医生贺晔、护士长张群、护士钱丽娜也扑了上去开始胸外心脏按压、调整急救药物,以及抽血化验、监测指标等抢救措施。“等上海的救护车来还要3个多小时,孩子自主心跳都没了,他还能等得到ECMO吗?”李亚民主任心急如焚,他一边现场指挥抢救,一边通知急诊科姚圣连、马慧娜等医护人员前来支援,重症医学科护士张蕾当天原本休息,得知情况后没等护士长召唤,就赶到医院参加抢救。

  听说小雨心跳停止了,小雨妈妈在重症医学科外面的家属等候区情绪崩溃,晕厥了过去,这么活泼可爱的孩子呀,妈妈一下子怎么接受得了?!

  上海ECMO转运团队听闻这一情况,也很纠结!因为赶到常州大约要3个多小时,孩子能撑到他们赶来吗?大老远赶过来,要是孩子没撑住,那不是白白浪费了医疗资源?还有意义吗?

  但此时,小雨爸爸是冷静的,就在危急时刻,他做出了一个重要的决定:“只要有一线生机,我们就决不放弃!”

  家长的性命相托给了医护人员极大的鼓舞。在与死神争夺生命的战场,只要有一线生机,他们愿意付出百分之百的努力,拼尽全力去为孩子们争取生命的希望。倪永成医生再次联系上海ECMO转运团队,请他们务必以最快的速度赶到常州,并明确表示,在此期间,常州市儿童医院会尽一切努力帮助孩子撑到他们到来。

  时间一分一秒地过去,各类抢救措施的轮番使用,并没能拉回小雨的自主心跳,重症医学科和急诊科的多名医护人员仍在坚持不停地用胸外心脏按压来给孩子“续命”。胸外心脏按压对医务人员的体力是个极大的考验!不仅需要每分钟100-120次的按压频率,而且对按压的部位、手法、深度都有极严格的要求,才能保证按压效果和质量。一般一个人按压只能两分钟左右,所以需要不停的有人来替换,才能保证后面的按压效果。大家汗流浃背、气喘吁吁,但坚实的双手却没有一刻停止。

  怎么办?还要坚持3个多小时,怎么样才能保证抢救的质量?科主任邹国锦立刻将这一情况向医院做了汇报,请求人力支援。作为常州地区唯一的三级儿童专科医院,该院始终秉持“一切为了儿童健康”的服务宗旨,致力于全力护航常州近百万少年儿童的身心健康。得知这一情况,院领导高度重视,院长薛鹏、副院长王秋伟亲自赶来现场坐镇指挥抢救。在医务科的召集下,全院各科多名医务人员迅速赶来支援,30多人分成几组,每7个人一组,排着队轮番上阵,给小雨按压“续命”。

  下班的时间很快过去了,天渐渐黑了,肚子开始唱“空城计”了,家里幼小的孩子还等着妈妈回来一起过生日……可是这个时候,大家的眼中只有小雨和监护仪上的数字。动脉血压监测一直接近正常范围,小雨的瞳孔对光反应是存在的,他有呛咳反射,他的肢体存在无意识动作……这些持续观察的现象说明按压是有效的!大家为小雨一点一滴的变化欣喜,全然不顾已经伸不直的腰和渐渐沉重的腿。就这样坚持到晚上六点左右,终于等来了上海的ECMO团队。

  ECMO转运专家对小雨进行了一系列评估,发现长达数小时的持续抢救维系了孩子的生命,他有抢救价值,符合上ECMO指征。于是开始准备手术,预冲管路,从预留的血管通路开始置入管道……一边手术,医护人员还在持续胸外心脏按压,直到晚上7点30分,ECMO终于成功运转起来,给孩子注入了“生命之源”。

  从下午两点多钟心跳停止,到ECMO设备正常运转,常州市儿童医院的医护人员持续为小雨胸外心脏按压时间长达5个多小时,300多分钟,累计超30000次!重症医学科护士钱丽娜已经连续工作16个小时,急诊科护士马慧娜忘记了陪儿子过生日的承诺,年轻医生李康更是直不起腰。汗水无数次湿透他们的衣背,双手酸痛不已,双腿沉重不堪,肩膀也好像不是自己的了。但是,在看到ECMO成功运转起来的那一刻,所有的坚持,所有的疲惫,都值了!

  后来,小雨父亲每天在医院微信后台告知孩子的病情进展;后来,央视、人民日报、新华社等各级各类媒体纷纷报道,全民点赞;再后来,不知道是谁悄悄送来一大束玫瑰,让他们发给每一位辛苦的医务人员……

  常州市儿童医院急诊科、重症医学科就是这样一个团队,用自己的热血与坚持,守护着每一个家庭的岁月静好。他们说:“在抢救生命的路上,绝不放弃一线的生机!”你刚好需要,而他们一直都在!

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